El título estará ambientado en Afganistán, poniéndonos en la piel de la unidad especial de combate, bajo supervisión del Gobierno de Estados Unidos y encargados de asumir las misiones que nadie más puede llevar a cabo.
La prioridad principal del videojuego está en el realismo, a un nivel tal que, para el desarrollo del videojuego, EA consultó a varios miembros de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos. Se espera que los objetivos y tareas del videojuego sean los mismos que los comandados en la vida real, como atacar escondites terroristas, rescatar rehenes y realizar operaciones encubiertas. En el modo de un jugador se podrá controlar vehículos, como helicópteros, jeeps y quads.
Aparte de que será desarrollado por DICE, poca información ha sido publicada acerca del modo multijugador de Medal of Honor. El desarrollador Gordon Van Dyke comentó en una entrevista con GameSpy que la gente "no debería esperar un clon de Battlefield: Bad Company 2 en cuanto al modo multijugador de Medal of Honor". Electronic Arts ha confirmado que una beta del modo multijugador será presentada el 21 de junio de 2010.
Medal of Honor fue prohibido para los soldados de los Estados Unidos El Ejército de ese país decidió que el videojuego no se venda en sus bases debido a que en un modo permite ponerse en el papel de un talibán y combatir contra las fuerzas norteamericanas El anuncio fue realizado por un portavoz de esa fuerza, por lo cual el título que se venderá desde octubre no estará en alguna de las 181 tiendas. La cadena GameStop dijo que se sumará a la decisión y no venderá Medal of Honor en las tiendas presentes en las bases. El portavoz, dice el diario El País, pidió comprensión a los comerciantes debido a que el asunto es sensible. El modo multijugador de Medal of Honor permite ponerse en el papel de un soldado talibán, algo curioso en el título de Electronics Arts ya que en todas las ediciones anteriores sólo se ofrecía asumir el rol de un norteamericano. Semanas atrás, el ministro de Defensa de Gran Bretaña, el conservador Liam Fox, se mostró indignado con Medal of Honor: es "vergonzoso que alguien piense que es aceptable recrear actos del Talibán". Electronics Arts respondió a las críticas alegando que en cualquier conflicto hay dos bandos enfrentados. Agregó que el esquema es el mismo que en un videojuego de policías y ladrones.
